お見積もりフォーム 2023/12/19 各事業者に合わせたご希望の項目でお見積もりを作成します。 必要項目を下記フォームへご入力ください。 【個人情報の保護について】 こちらの個人情報保護方針をご確認ください。 お客さまの個人情報は、弊社がお客さまのご要望やお問い合わせに対応させていただく目的で、ご連絡・ご案内のために利用させていただきます。 その旨をご同意いただいたうえで、ご入力いただきますようお願い申し上げます。 ご同意いただければ、下の「同意する」にチェックを入れてください。 個人情報の保護について 必須 同意する ご依頼者情報 ご依頼者情報を入力ください。 会社名/組織名（法人の方） 任意 会社名/組織名（カナ） 任意 部署 任意 役職 任意 ご担当者名 必須 ご担当者名（カナ） 必須 住所 必須 郵便番号 都道府県 市区町村 建物名及び部屋番号 電話番号 必須 FAX 任意 メールアドレス 必須 ※Gmail、Yahoo!メール等のフリーメールアドレスをご利用の場合は、当サイトからの通知メールが迷惑フォルダに入る可能性がありますのでご注意ください。 備考 任意 ご依頼内容（検査内容） お見積もり希望の検査内容をご入力ください。 検査対象（種類） 必須 工場排水（河川放流水）工場排水（下水道投入水）工場排水（生活排水）排水（原水・その他）工業用水（冷却水・循環水）プール・浴槽水飲料水ミネラルウォーター・清涼飲料水食品GAPその他 採取場所 任意 採取頻度 必須 —以下から選択してください—123456789101112回 / 週月年その他 備考（検査の目的・検査箇所数等） 任意 希望する検査項目にチェックを入れてください 生活環境項目 水素イオン濃度（pH）生物化学的酸素要求量（BOD）化学的酸素要求量（COD）浮遊物質量（SS）ノルマルヘキサン抽出物質含有量ノルマルヘキサン抽出物質含有量（動植物油）ノルマルヘキサン抽出物質含有量（鉱油）フェノール類銅亜鉛溶解性鉄溶解性マンガンクロム大腸菌群数窒素燐 健康項目 カドミウムシアン有機燐鉛六価クロム砒素水銀アルキル水銀PCBトリクロロエチレンテトラクロロエチレンジクロロメタン四塩化炭素1,2-ジクロロエタン1,1-ジクロロエチレンシス-1,2-ジクロロエチレン1,1,1-トリクロロエタン1,1,2-トリクロロエタン1,3-ジクロロプロペンチウラムシマジンチオベンカルブベンゼンセレンほう素ふっ素アンモニア、アンモニウム化合物、亜硝酸化合物及び硝酸化合物1,4-ジオキサン その他の項目 よう素消費量ニッケルアンモニア性窒素硝酸性窒素及び亜硝酸性窒素ダイオキシン類 ご希望の検査がない場合 一覧へ戻る
